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作者:an888    发布于:2024-10-22 00:35   

  皇马-皇马娱乐-「全球站注册」天辰/注册平台。现在,各种一次性医疗用品全面进入医疗市场,在各级医院大量应用此物品的同时,其目的又不禁让人们产生了质疑。

  以导尿术为例。导尿术在医院的各项护理操作中是最基本的操作技术之一,无论是内科危重病人还是外科手术前的准备,甚至尿培养时尿标本的采集,都必须应用。若干年来,我院一贯使用重复消毒灭菌的导尿包,并无一例因消毒灭菌不合格而出现尿路感染。但近年来,临床导尿全部应用一次性导尿包,但两者的费用却有很大差别。应用一次性导尿包导尿收取费用为:一次性导尿包30元/个+导尿术10元 /次=40元;应用重复消毒灭菌导尿包导尿收取费用为:复用导尿包 2元/个+导尿术10元+无菌手套0.6元+碘伏0.4元=13元。

  再看看腰椎穿刺术,其在神经内科、神经外科及儿科等的应用较多。用一次性腰穿包穿刺时收取的费用为:一次性腰穿包35元+腰穿术50元=85元;应用非一次性腰穿包穿刺收取费用为:复用腰穿包2 元+腰穿术50元+无菌手套0.6元+碘伏0.4元=53元。由此可见,应用非一次性和一次性导尿包、腰穿包,可为每位患者分别节约27元和 32元,按我院每年导尿数720人次计算,全年使用非一次性导尿包导尿收费可为患者节约19440元;按每年腰穿数280人次计算,全年使用非一次性腰穿包导尿收费可为患者节约8960元。仅此两项操作我院一年就能为患者节约28400元。

  为何在使用一次性治疗包比非一次性治疗包明显加大患者经济负担的前提下,医院临床科室还要选择一次性物品呢?我们可以站在不同的角度来浅析:从减少医疗技术操作带来交叉感染的角度看,一次性物品的作用是不容置疑的,但首要前提是一次性物品要质量过关。据我所知,河南某县生产的若干个品牌的一次性无菌物品中,明显标有“灭菌”字样的产品,但其并未经过灭菌处理,这样的一次性“无菌”物品,想想在临床上使用的后果也会让人不寒而栗。从医院经济收入角度看,全国各医院实行了院、科两级经济核算管理,科室奖金直接与其收入挂钩(按治疗费提取),也直接影响了医护人员的经济利益,且当前医药市场的不正之风盛行,也不能不排除回扣二字在起作用。再从医院内部管理角度看,降低了消毒供应室的资源使用率,为保证随时灭菌,锅炉房还要供应蒸气,每年几十万甚至上百万元的燃料费,无形中部分被浪费了,供应气体的管道、锅炉维修费用也并未减少投入,且人力资源利用率也随之减低……

  从上述浅析的内容再追其内因,在医疗市场竞争日益激烈的情况下,每个医院内部都在加大改革力度,其最终目的是要提高经济效益。但这种做法却又远离了卫生部门提出的解决病人看病贵、降低病人经济负担的方向。作为医务工作者,真的很难把自己定位在一个准确且正确的位置。笔者认为,在临床医疗护理工作中,应用一次性物品要有选择性,比如非进静脉、体腔的中低度危险性医疗用品,可不必选用一次性的,这样,既能防止交叉感染,又能降低病人的经济负担,还能高效利用医院消毒供应室资源。

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