首页-焦点娱乐-首页
作者:an888    发布于:2024-01-16 12:59   

  首页-焦点娱乐-首页1.1专业现状分析。医学工程部门主要职责是对医院所有设备、耗材进行全生命周期管理。因此,医学工程部门的工作内容所需设备的专业知识更具有多样化、专业化,则相对应的医学工程技术人员的专业也多样化[4]。在医学工程部门中,主要专业包括生物医学工程、自动化、电子信息等,根据对我院医学工程技术人员的统计,其中生物医学工程专业占比12%,自动化类专业28%,信息电子类28%,护理专业24%,其他专业8%。在工作内容中,生物医学工程专业的技术人员主要负责耗材、设备采购计划的制定和谈判等;自动化类和信息电子类等专业的技术人员主要负责设备参数的论证、档案建立、计量与质量控制、维护保养等;护理类的技术人员主要负责耗材的论证、资质审核和采购等[5]。1.2学历现状分析。医学工程部门属于职能科室,由于其科室本身存在的特殊作用性,我院现有医学工程技术人员中,硕士及以上学历4%,本科学历64%,专科及以下学历32%。可见医学工程技术部门高学历层次人员偏少,本科学历的人员占大部分,专科及以下学历的人数也占了不少。经过长时间的发展建设,医学工程部门为基本可以较好的完成科室的本职工作,但是由于高学历层次人才紧缺,对科室的科研能力和自主创新能力还比较匮乏[6]。1.3职称现状分析。医学工程技术人员的专业多样性,但是目前我国尚未建立统一的临床医学工程职称评定体系。部分省份已经率先尝试开展,如湖北省在鄂人社职管〔2011〕1号文件中增设临床医学工程技术专业、江苏省在苏卫办人〔2015〕1号文件中新增正高级临床医学工程技术专业,然而大多数省份如福建省仍未将临床医学工程技术职称纳入到卫生专业技术资格考试目录中[7-8]。医学工程技术人员的中级及以上的人数较少,大部分还只是初级职称,还有相当大的一部分人还是无职称状态,甚至是没有职称可以评定的尴尬局面。产生这种状况的主要原因是医学工程人员没有统一的培训机构和评审中心,这也是导致医学工程技术人员技术与能力提高缓慢的重要原因[9]。1.4人员流动分析。中小型医院医学工程部门面临人才流失问题,尤其是高学历青年人才流动性偏高,优秀人才保留困难。我院医学工程人员2017年上半年离职4人,离职率达14.3%,离职人员主要流向分为4种:①各类医疗器械公司,同医疗机构相比,医疗器械企业的高收入对医学工程技术人员来说更具吸引力。医学工程技术人员具有专业理论知识及医院工作经验,能更好地理解产品性能并了解客户需求,深受医疗器械公司的欢迎[10]。②大型医院,对于专业基础扎实的青年骨干来说,中小型医院所提供的发展平台不足,学习空间不够,无法满足其自身成长成才的要求,因而会在地区统一招考时,报名地区各类大型医院,以期更好的职业发展。③继续读书深造,医学工程属于复合型的学科,中小型医院医学工程技术人员大多为本科学历,许多人员入职后不久选择继续读研深造,完善自身知识结构,学历提升后另寻工作单位。④另寻其他职业发展,由于中小型医院医学工程部门发展尚存不足,编制体制受限,职称晋升难度大,一些医学工程专业技术人员改变自身的职业发展规划,寻求外部其他的就业机会,转行从事其他职业。

  2.1国家职业资格制度不健全。我国医学工程起源于20世纪70年代后期,和欧美发达国家相比起步较晚,学科发展尚不完善,缺少相关的法律规范及职业资格准入制度。2014年国务院第39次常务会议修订通过《医疗器械监督管理条例》、2016年食品药品监督总局会同国家卫生和计划生育委员会颁布了《医疗器械临床试验质量管理规范》,这些条例规范体现了国家加强了医疗器械行业的监督和管控,肯定了医学工程部门在医院发展建设中的作用,但是对于医学工程技术人员的准入、培训、管理和考核,并无过多的提及。国家急需出台相关规定,参照《执业医师法》、《护士管理条例》,从制度上加强对于医学工程技术人员的培养规范,维护医学工程技术人员的权益,肯定其在医院建设发展中的不可替代的作用。2.2医院资源向医护人员倾斜。医院管理层和临床科室未能意识到医学工程在现代医院管理中的重要地位,医学工程部门作为辅助科室,医学工程技术人员处于从属地位。医院制定的各类规章制度、薪酬奖励、职务晋升、绩效考核等政策时,很少结合及考虑医学工程部门的实际情况[11-12]。医院的各类学习和培训资源重点向临床科室倾斜,医护人员的培养已经制度化和常态化,而对于医学工程技术人员的培养缺乏统一的体系规划,其接受各类培训、外出学习和继续教育的机会十分有限。近三年,我院共189人因规范化培训、外出进修、继续学历教育与医院签订培训协议,其中医师149人、护理33人,医学工程技术人员仅1人。2.3人员自身缺乏积极主动性。中小型医院医学工程技术人员存在积极性差、主动性差的情况。在工作中,缺乏与临床科室的及时有效沟通,医疗设备故障过多依赖厂商或第三方维护,未将工作结果思考转化为自身的成长经验[13]。不学习新知识新技能,较少利用休息时间搜寻学科发展的最新资讯,缺乏职业危机感和职业生涯规划。团队中缺少良性竞争,成员间学习交流较少,未能实现各类讯息和成果的互惠共享。优秀的医学工程技术人员不仅要掌握医疗设备的工作原理,还需具备医学相关知识和良好的沟通技能,指导临床科室安全使用仪器设备的同时,注重仪器设备各项功能的开发。

  根据《国民经济和社会发展第十一个五年规划纲要》有关要求,为贯彻落实《生物产业发展“*”规划》,促进我国生物产业持续、快速、健康发展,保障广大人民群众身体健康,国家发展改革委决定于20*-20*年组织实施生物医学工程高技术产业化专项。现将有关事项通知如下:

  生物医学工程是指综合应用生命科学和工程科学的原理与方法,系统研究人体的结构、功能及生命现象,研发用于防病、治病的材料、植入器械、人工器官以及生物医学信号检测、图像显示和疾病诊治装置的总称。专项根据我国生物医学工程产业的技术发展基础和特点,重点支持具有我国自主知识产权和国内外重大市场前景的生物医学工程产品产业化项目,以及产业化相关技术开发及产业化重大技术支撑条件建设。专项支持的重点领域为:

  (一)新型医用植入器械及人工器官的产业化,包括:表面生物活化改性的人工关节;表面抗凝血、抗组织增生改性的血管支架、人工机械心瓣膜及其他介入治疗器件;人工肾、人工肝等体外循环人工器官等。

  (二)组织工程产品产业化,包括:组织工程骨、肌腱、血管、皮肤、角膜等组织工程产品。

  (三)数字化医学影像诊断设备和系统的产业化,包括:计算机断层扫描系统(CT)、磁共振系统(MRI)、数字化X射线机、彩色超声影像系统等。

  (四)微创诊疗设备和新型肿瘤治疗装置的产业化,包括:新一代多品种内窥镜、微型摄像及介入手术装置、肿瘤物理治疗设备等。

  通过实施专项,加快生物医学工程高技术成果的产业化,形成一批生物医学工程新产品,扭转高端产品依赖进口局面,满足广大人民群众医疗需要。培育和壮大生物医学工程产业,扶持自有品牌,加速产业结构调整,提高中高档产品比例,提高产业整体水平,提升产业在国际分工中的地位。培育具有较强国际竞争力的大型企业和企业集团,促进产业集聚式发展。引导、推动产业持续、快速发展,做大产业规模,促使我国生物医学工程产业在2010年达到1000亿元以上的规模。

  为确保专项实施能够取得应有的效果,在专项的组织实施过程中,重点把握以下原则:

  (一)以市场为导向。面向提高广大人民群众医疗健康水平的重大需求,推进新型生物医学工程产品、特别是已经具备一定技术基础产品的产业化进程。

  (二)鼓励自主创新。着重推动具有我国自主知识产权和自有品牌产品的产业化;加速发展我国具有技术基础和优势的产业领域。

  (三)促进产学研联合。重点支持合作关系清晰、合作实体明确、合作任务落实的产学研合作项目。

  (四)培育龙头企业,促进产业集聚。重点扶持具有潜在国际竞争力的大型企业和企业集团,促进项目向国家生物产业基地集聚。

  (一)专项项目应按照我委颁布的《国家高技术产业发展项目管理暂行办法》(国家发展改革委令第43号),开展项目组织、资金申请报告编制和申报工作。

  (二)主管部门要严格审查项目的产业化基础和申报单位的建设条件。申报单位(包括技术依托单位)应是行业或区域有实力、影响力的大企业,应具备较强的技术开发、经营管理、资金筹集等方面的能力。

  (三)项目需要提供有关部门出具的医疗器械或相关生产许可文件。项目应是近3年取得注册证书的新产品,并在全国具有比较优势。

  (四)项目主管部门应对资金申请报告及相关附件(如银行贷款承诺、自有资金证明、生产许可文件等)进行认真核实,并负责对其真实性予以确认。

  越来越多的医院已经把临床医学工程作为一个学科看待,同医、护、药并列为专业学术组织,但只有少数医院医学工程科建设走在前面,拥有足够的技术力量,工作内容也向临床渗透,开展质量检测、预防性维修、科研、教学等。大多数医院医学工程科工作内容还维持在采购和事后维修水平。虽然经过了近30年的发展历程,作为一个保障部门,在以医疗为核心的医院内部,其学科地位和技术人员待遇始终都没有得到充分的认可和提高,同时,工作模式单一、设备采购及维修工作被动等自身劣势也不同程度存在。面对医院迅猛发展的新形势,医学工程科必须迎接新挑战,完善自身工作职能,适应医疗体制改革对医院发展提出的新要求。

  医疗水平的提高和医院综合实力的增强都在不断促使医学工程科的职能发生变化,纵观现代医院医学工程科的发展,其职能已不仅仅局限于医疗设备的采供及日常维护和维修,伴随着先进的管理经验和新颖的管理模式不断应用于医学工程科的实际中,促使医学工程部门的职能已逐步拓展到如质量控制、计量管理、医院工程与设备电气安全及使用培训等诸多领域,如此才能确保医疗安全和医疗质量,为医院医疗工作提供强有力的保障。

  作为医学工程部门人员,必须注重与医院其他部门的沟通,深入到科室、病房。尤其是设备管理和维修人员,必须彻底改变“你坏我修、你要我买”的被动局面,定期下科室检修医疗设备,巡查医疗设备的使用情况,经常与设备直接使用人员交流。根据临床科室的工作现状、医院的发展方向、技术发展趋势,综合考虑未来医院应该开展哪些适宜技术,引进哪些相关设备。同时,充分利用临床医护人员发现设备的缺陷和不便之处,拓展对医疗设备改进的思路,以此创造医学工程部门的科研成果。

  现代社会因设备使用不当或设备故障导致的医患矛盾案例不断增多,作为医院医疗设备的管理部门,必须对医疗设备进行严格的质量管理和质量控制。工程技术人员同样要有风险意识,在认真做好设备日常维护的同时,严格按照国家有关法律法规和行业标准对应用于临床的医疗设备进行管理和计量检定,确保医疗设备在应用于患者医疗过程中能够运行安全、测量准确;同时,以完善的管理制度指导自身工作的各个环节,尽量减少因为医疗设备突发故障或测量不准确等原因造成的医疗纠纷。

  医学工程部门形成层次结构合理的老、中、青人才梯队,对于维修、采供职能的顺利实现至关重要。对于科室的人才梯队建设,一方面要加强引进、培养年轻人才;另一方面医院应适当加强医学工程人员的职称待遇等问题的解决,延长富有管理、维修等专业知识人员为医院服务的时间。随着现代科技不断应用于各类先进医疗设备当中,加强自身学习一直是每一位医学工程技术人员的职责,同时医院也应当为医学工程技术人员提供尽量多的外出进修学习的机会。外出进修学习的人员,不但要做到学以致用,还要学以致教,从而以教促学、以教严学。这样才能拓展每一位工程技术人员的知识层面,在各司其职的基础上增进对彼此工作的了解,形成工作的交叉性、互补性,不断提升整体服务能力。

  以汉语、英语为代表的6种语言是世界主要语言,也是联合国的工作语言。其中,汉语是世界上使用人数最多的语言,使用人数约有11.95亿人;英语是世界上使用范围最广的语言,是将近60个国家唯一的官方语言或官方语言之一,也是全世界最多国家使用的官方语言[1]。为适应新形势的发展,教育部于2001年印发了《关于加强高等学校本科教学工作,提高教学质量的若干意见》的四号文件,提出要积极推动使用英语等外语进行教学,以培养高素质、复合型人才,实现我国高等教育的可持续发展[2-3]。党的十八大以来,国家对外开放迈上新台阶,“一带一路”倡议、构建人类命运共同体等大政方针对中国外语教育提出了新要求、新挑战;面对党和国家对新时期国际化人才的新需求,高校外语教育须高举和平发展、合作共赢的旗帜,深化改革与发展,砥砺前行,为中国在全球治理中彰显大国力量、发挥大国作用,贡献更多力量。其中,同时以两种语言进行的外语教学,即所谓的双语教学,源自1960年加拿大的一项教改计划,不久便风行全球,如在美国双语教学主要用西班牙语授课,在新加坡主要使用汉语授课,在我国则主要使用英语讲授课程[4]。近年来,我国的汉英双语教学方兴未艾,已逐步融入国际大潮之中。

  (一)中国双中国双语教学发展的要求。2000—2011年,新世纪标准化双语教育体系的建立健全,使得授课语言比重发生转变,体制机制不断健全。2012—2016年,新节点全面加快双语教育发展步伐。2017年以来,双语教学实行中央政策与地方政策相结合,教育教学改革与质量保障体系完善相结合,培养与培训相结合,探索与创新相结合[5]。目前,国内对双语教学方法的研究主要停留在对国外理论的介绍和借鉴上,尽管有不少学者对我国背景下外语教学需求分析的模型进行了探索,但尚未形成具有中国特色的模型框架。因此,梳理需求分析的最新理论成果、深化需求分析在外语教学领域的内涵研究、构建中国背景下需求分析模型框架仍需进一步研究和探索[5]。(二)中国生物医学工程的发展要求。生物医学工程(生医)是一门年轻的交叉学科,主要运用工程学和应用科学的知识和技术解决生物学和医学领域的科学问题,充分研究生命系统及其行为,以及开发相关的生物医学系统和设备,最终让患者得到更好的照料,提高健康个体的生活质量。该专业对疾病治疗、社会经济发展都有着深远意义,成为各国科学家的研究热点,是一门具有巨大发展潜力的“朝阳学科”[6]。生医工程师常同医生、治疗师共同工作,以解决临床问题。生医兼具社会效益和经济效益,前景广阔,是新时期各国争相发展的新兴技术[7]。生医兴起于20世纪50年代的美国,在中国则起始于20世纪80年代。2005年前后,我国生医市场成为继美国、日本之后世界第三大市场,但由于我国生医技术未达到世界平均水平,仍处于初期发展阶段,市场常常供不应求,相应人才异常短缺[8]。为了更好地学习国外先进的生医技术,与国际接轨,扭转被动局面,该专业的双语学习迫在眉睫,双语教育刻不容缓,双语人才培养水平亟待提高。

  我们从大量生医汉英双语教学的相关文献中提炼出13个双语教学中常见的问题。1.多媒体:多媒体教学方式在双语教学授课中的应用;2.考核方式:集练习、讲评、讨论和提问于一体的多样考核方式;3.教学内容:教学内容的设置;4.学生水平:因学生水平差异而影响双语教学的质量;5.因材施教:针对学生的不同特点采取不同的教学方式;6.教师水平:专业教师水平对双语教学质量的影响;7.补充语言:选择汉语作为补充语言便于理解;8.授课内容:精心设置授课内容,注重基础英语和专业英语的协同;9.实例教学:使抽象的知识具体化,注重应用的介绍;10.科教结合:培养学生动手实践能力,将所学知识与科研相结合;11.国内外学科发展:密切联系国内外学科发展,把握国内外学科动态;12.及时总结:教师和学生要及时总结授课与学习的方法和技巧;13.师生反馈:建立师生反馈制度,便于及时调整师生教学与学生学习的方法。每个问题在文献中出现次数的具体统计数据如图1所示。由图1可见,首先,受到最多关注的问题主要集中在多媒体、考核方式、教学内容和学生水平四个方面,全部有十篇以上文献对这些问题进行了分析。前三个问题是针对教师教学方面情况而提出的,这说明教师教学质量对生医双语教学水平有重要影响。第四个问题是针对学生学情而提出的,这说明学生的学习能力对于生医双语教学水平来说也是不可忽视的重要影响因素。但总体来说,教师教学水平在整个生医双语教学过程中,扮演着最重要的角色,其重要性远高于学生学习水平的影响。其次,因材施教、教师水平、补充语言、授课内容四个方面,全部有五篇左右的文献对这些问题进行了分析。这四个问题重点针对教师传授基础知识的教学方法,说明学生掌握基础学科知识需要教师自我提升的同时注重授课的表达,因材施教、循序渐进、与时俱进地传授学科基础知识。再次,实例教学、科教结合、国内外学科发展、及时总结、师生反馈五个方面,平均有两篇文献对上述问题进行了分析。前三个问题是针对教师授课内容的局限性提出的,说明教师的教学内容并非局限在课本上,为便于学生更好地理解专业基础知识,教师应注重学科知识应用的介绍,使抽象的知识具体化,积极开扩学生眼界,让学生有放眼全球的大局观,从而与国际接轨。后两个问题是针对师生在授课与学习过程中反思与反馈情况提出的,说明师生在实践过程中应根据彼此之间的反馈信息及时调整授课与学习方法。综上所述,教师教学在整个生医双语教学中起着至关重要的作用,主要体现在教师教学质量、学科基础知识的讲解、学科知识应用三方面。总体来看,教师应创新教学方式方法来保证教学质量,注重学科基础知识的讲解,用拓展的眼光传授知识并在实践中不断反思改进;学生在整个生医双语教学中主观意识的作用影响较大,主要体现在学生学习能力、学生反思能力、学生学习专注度三方面。为实现良好的教育目标,学生应积极配合教师完成教学任务,在反思自身的同时完成反馈制度,为教师创新教学方法贡献一份力。二者相辅相成,学生与教师相互配合,方能实现生医双语教学的教育目标。

  为了从实际教学环境中得到第一手调研资料,本研究面向东北大学医学与生物信息工程学院(以下简称“医工学院”)2016、2017、2018级本科生发放调查问卷。东北大学是一所校史近百年的教育部重点、985、211、“双一流”高校,医工学院是东北大学唯一具有中外合作办学资格的院级单位,与英国、荷兰、日本等数十个国家地区开展学生交流合作项目,国际化程度极高,外语需求程度极高。问卷包含的问题分为三类,分别对应外语学习主动性、实际学习情况和教学情况三方面精心设定;选项分为A、B两类,A为有益于双语教学的选项及答案,B为不益于双语教学的选项及答案。问卷调查结果见表1。由表1显示的统计结果可知:1.在外语学习主动性方面,学生的答案大部分集中于A选项,即有益于双语教学的选项及答案,说明学生外语学习的主动性较强。学生对英语的兴趣高,这为双语教学奠定了较好的基础。因为以出国为目的的学生偏多,所以学生可以更有针对性地学习外语知识,这在一定程度上促进了双语教学的开展。以兴趣为先的学习,能够进一步提高学生研究生医的主观能动性,使双语教学与国际接轨,进而让学生掌握国际一流知识,为出国打下坚实基础。这为双语教学提供了良好的先决条件。2.在实际情况方面,学生的答案集中于A选项较多,即有益于双语教学的选项及答案(最后一个问题除外),这说明学生英语实际情况较好。93%的学生已经通过了大学英语四六级、雅思、托福等英语等级考试,学生有着良好的英语素养,为双语教学提供了良好的教育对象。学业成绩在前50%的学生平时应用英语的情况较好,这说明英语已经逐渐融入学生的生活,成为不可或缺的一部分。学生在一定程度上熟悉英语环境,学习英语很少出现力不从心的情况,这大大促进了双语教学的开展。但学生仍未形成英语思维,对于参考书的选择以及复习备考阶段更倾向于汉语。这说明学生接触新知识需要以汉语作为补充语言,却很难跳出汉语的“舒适圈”,需要教师进行引导。3.在双语教学方面,学生的答案集中于A选项偏多,即有益于双语教学的选项及答案(第3、第7、第8个问题除外),这说明医工学院双语教学情况整体来看符合学生心理预期,难易适中。但教师和学生更依赖汉语教学和学习,为了保证学生更容易学习新知识,教师采用汉语为主的教学语言;为了提高学习效率,学生采用汉语为主的学习语言。学生普遍认为双语授课重点在于个人努力,但这与学生更加期待汉语为主教学语言相矛盾,需要教师加以引导,对此,93%的学生对双语教学表示担忧。综上所述,东北大学医工学院教学应该注重培养学生的英语思维,使其走出汉语的“舒适圈”,原汁原味地理解国际先进知识,避免因一味迁就学生而降低英语在双语教学中的比例。从以上东北大学医工学院的调研结果来看,可以进一步总结并获得如下经验教训。(1)教师的授课语言应适当增加英语所占比例。(2)教师的教学讲义应适当增加英语所占比例。(3)教师应注重培养学生的英语直接思维能力。东北大学站在21世纪新时代的起跑线年成立医工学院并设立生医专业,前瞻性地与国外知名大学合作,开启东北大学双语教学新纪元。东北大学医工学院旨在为尖端的医疗技术领域培养高端人才,贯彻落实双语教学基本方针。在双语教学方面,教师在课堂上渗透听说读写等多种方式、考试采用英文试卷等多种形式进而强化学生对知识的记忆及应用。东北大学医工学子在双语教学的教学背景中,出国率高达50%。作为中国生医专业双语教学的一个典型缩影,东北大学医工学院在长期双语教学工作中积攒的宝贵经验,为相关高校、单位、教师、学生和管理人员提供了难能可贵的第一手实践资料,值得借鉴、学习、参考和推广。

  双语教学这一举措积极响应对外开放的基本国策,把“引进来”和“走出去”更好地结合起来,在“一带一路”的大背景下,可以更好地实现生医的研究培养目标。目前双语教学的状况在一定程度上满足了教学预期:在教育对象方面,学生有较强的外语学习主动性,有出国意向并对英语感兴趣,整体英语素养较高;在教学方面,教师授课难易程度适中,在教师与学生的密切配合下,学生基本可以掌握教师传授的知识。美中不足的是,学生在学习、复习知识时在语言的选择上更偏向于汉语,而教师为了教学内容更容易被理解,授课语言中汉语的比例较大。久而久之,双方对汉语的依赖性越来越大。通过对文献中双语教学重点问题的统计可得出,教师教学水平在整个生医双语教学过程中,扮演着最重要的角色,其重要性远高于学生学习水平的影响;教师的教学内容应涉及学科基础知识和拓展知识两部分的讲解:学科基础知识需要注重授课方式的表达,如多采用多媒体、因材施教等方式;拓展知识需要注重与实践相结合、与国内外学科发展相结合。此外,学生学习能力、反思能力和学习专注度决定了教学效果。

  [1]陈颖.美国华人社区的语言使用与语言认同[D].南京:南京大学,2012.

  [2]贺全国,杨玉林,杨云.生物医学工程双语教学的实践与探讨[J].北京大学学报(哲学社会科学版),2007(S2):224-225.

  [3]教育部.关于加强高等学校本科教学工作提高教学质量的若干意见[J].医学教育,2001(6):1-3.

  [5]徐飞,马之成.国内英语教学需求分析研究:回顾与启示[J].外语电化教学,2017(4):85-90.

  [6]郭圣文,吴效明.生物医学工程专业医学影像类课程双语教学的实施与思考[J].北京大学学报(哲学社会科学版),2007(S2):120-121.

  摘要:阐述了生物医学工程专业开设数学实验课的必要性和迫切性,介绍了数学实验课的主要特点。

  生物医学工程专业应该培养学生具有生命科学、电子技术、计算机技术及医药信息科学有关的基础理论知识以及医学与工程相结合的科研能力,能使学生成为在生物医学工程领域、医学仪器以及其它电子技术、计算机技术、信息产业等部门从事研究、开发、教学及管理的生物医学工程高级技术人才。而现代科学中多学科相互交叉渗透,对数学的要求越来越高。一方面是如何应用数学知识和数学思维进行多学科的综合,应用数学解决大量的实际问题;另一方面是信息技术、工程技术等相关学科对数学的要求比传统的学科的要求更高。

  数学实验课是以数学建模与数值计算为核心内容的课程,它将数学知识、数学建模与计算机应用三者融为一体,使之有机地结合起来,达到解决实际问题的目的。开设数学实验课程,学生可以在学学数学的基础上,运用所学的知识,亲自动手和设计,建立数学模型,通过计算机并利用数学软件解决实际问题,从而培养学生的创新意识及动手能力,这对学生将来在生物医学工程领域尽快成才大有益处。

  数学实验课在整个数学实践性环节中占有重要的地位,必需熟悉它的主要内容和特点,从而使整个课程体系取得最优的效果。

  数学软件是现代数学的重要的计算工具,在数学实验中是不可或缺的,它为数学实验提供了工作的平台。采用Matlab、Mathematic、Maple和Ansys等数学软件,使学生有一个较高的平台,直接运用数学家和计算机专家研制的数学软件,解决实际问题。同时,随着数学软件的不断升级,学生可以运用最新的数学知识和数学方法来处理实际问题。

  实际问题的解决离不开科学计算,而计算机技术的强大功能为数学实验提供了实验条件。同时,数学实验课也为计算机课程提供了大量实践操作的练习机会。两者的结合必将提高学生对计算机知识的掌握水平和应用的能力,使计算机课程可以用更少的课时取得更好的效果。

  数学实验课的前期着重对基本实验方法的讲授,后期涉及一些中等难度以下的数学模型的求解。数学实验偏重学数学方法,数学建模偏重用数学。数学建模课可以作为数学实验课的后续课程,加强各种模型的训练,培养学生的实际建模能力。

  数学实验课中涉及到高等数学、线性代数、概率统计、计算方法等多门数学课程,它把这些内容通过实践、应用的方式有机地结合起来。学生在完成数学实验的过程中,激发了对其它数学课的兴趣,可以更深入地学习与探求相关课程,并且把学到的新知识再拿回到实验课中来应用,从而使所学知识更牢固,体会也更深刻。

  传统的数学教学是通过教师在课堂上讲解定义、定理证明、公式推导和大量的计算方法与技巧等,课后学生利用公式解题。这种教学方式会产生一个不好的后果,就是学生越来越觉得数学枯燥无味,而且缺乏应用能力。再加上目前的学生深受应试教育的影响,学习主动性不够,缺乏应用数学解决问题的意识和能力。

  许多高等教育发达的国家,也在进行着数学教学模式的改革。例如,美国于80年代初开始了微积分教学的改革,建立计算机代数系统(CAS),抛弃了一些严格的定义和复杂的证明过程,更注重微积分的思想与本质。这种改革十分强调发展学生的思维、重视概念的理解,并将图像、数值和符号始终贯穿整个微积分的教学。

  随着计算机技术的迅速发展,近10多年来,创建了多种数学软件包。这些软件包具备强大的数值计算、符号演算和图形处理等功能,例如,能迅速准确地进行求极限、导数、积分、泰勒展开、计算行列式、矩阵的各种运算、解方程、解方程组、假设检验、方差分析和回归分析等。因此,在数学教学中应该进行教学方法和教学手段的改革,没有必要过分强调记忆大量

  公式和计算技巧,应注重解决实际问题时常采用的数学思维和方法,即应用数学能力的培养。开展数学实验课教学能激发学生学习数学的兴趣与主动性,培养学生数学建模能力、数据计算和处理的能力,使学生具有用数学知识、结合计算机技术和专业知识解决实际问题的意识和能力。

  我院生物医学工程专业开设数学实验课必须认识到师资队伍建设和实验设施建立的重要性。

  数学实验课的开设,必须与数学理论课程的教学改革有机地结合在一起;任课教师应该具备数学教学、数学软件和计算机的相关知识,要有数学建模的经验。

  建立“数学实验室”或建设良好的数学实验环境是开设数学实验课的物质条件。开设数学实验不仅需要计算机和数学软件等充足的硬件条件,更需要各级领导的大力支持,相关部门的积极配合等良好的软件环境。

  数学实验课是一个新生事物,它逐渐被越来越多的院校和专业所接受,它能把“讲授―记忆―测验”的传统学习过程,转变为“直觉―探试―出错―思考―猜想―证明”的新型学习模式,将信息的单项传播转变为多项交流,使学生的被动接受变为主动学习。通过数学实验课的训练,促使学生手脑并用,给予学生更多的自己思考与领悟的机会,逐步启迪心智,推动思维。它是对传统数学课程进行教学改革的一种有效尝试。随着数学实验课的推广,它的优越性会逐渐体现出来,它在培养人才方面的作用会被社会所承认。

  1徐群芳.林业院校开设数学实验课的探讨.中国林业教育,2004,3:55~56

  本科教育在高校教育中占据着极为重要的地位,本科生的培养质量也能够在一定程度上反映高校的综合实力和办学水平[1-2]。作为本科生培养过程中的最后一个教学环节,毕业设计已经日益受到高校管理者的重视。生物医学工程是一门典型的交叉学科,旨在结合理工科的知识与技能以解决医学中存在的问题。第三军医大学于2007年成立了生物医学工程系,由于受到军队院校招生政策的限制,目前每年的本科生招生数量较少。根据生物医学工程的专业特点及结合学校的军事特色,提出了一系列措施解决本科生毕业设计过程中存在的问题,切实保证本科生毕业设计的质量,以提升军医大学教育的水平。

  本校生物医学工程专业的本科生,虽然数量较少,但生源质量普遍较高。从2012级本科生开始,该专业由五年制改为四年制。学制的减少使得学生的课程安排更为紧密,同时,也使得学生的毕业设计时间大大缩短。此外,本校生物医学工程系与重庆大学生物医学工程系进行了联合办学[3],该专业的本科生需要在大三到重庆大学生物医学工程系进行为期1年的学习。毕业设计通常是安排在最后1个学期,经过前面3年半的军校学习与生活,学生各方面情况会发生一些变化,这些变化不仅表现在学习成绩上的差距,还表现在对待学习的态度及为人处世等方面。这些变化会或多或少影响到最后的毕业设计。目前,该专业本科生毕业设计整体完成质量较好,但仍存在部分不足,集中表现在以下几个方面。

  本科生毕业设计通常仅仅被看作对学生学习能力和知识运用能力的一种检验,毕业设计的完成质量并不影响学生的毕业。由于缺乏一定的奖惩机制,使得极个别学生对待毕业设计的态度不够端正。此外,对毕业设计重要性的认识不足也会使得他们的态度不够端正,态度不端正会使学生在毕业设计过程中缺乏前进动力,从而导致毕业设计的完成质量不尽如人意,尤其对于学习成绩不理想的学生,这种情况较为普遍。

  部分学生的毕业设计选题不够合理,主要表现在选题过于简单与陈旧,缺乏一定的理论性和实际应用价值,工作量也较小,容易完成;或选题虽然具有一定的理论与实际应用价值,但研究内容较多,有一定的难度,工作量较大,完成难度较大。以上问题无论哪一方面均会对毕业设计的质量产生不利影响。此外,还有部分学生将选题完全寄托于指导教师,然而对于指定课题确并不感兴趣,从而使得学生在毕业设计上处于被动。此外,部分学生的毕业设计选题是由自己提出的,但导师未进行严格把关,可行性论证不够,致使最终的完成质量不高。

  学生通常是在本科阶段的最后1个学期进行毕业设计,此时距离学生毕业仅仅4个月左右的时间,而真正用于毕业设计的时间仅有3个月左右。由于是军队院校,生物医学工程专业研究生录取名额较少,很多学生即使非常优秀也难以进入研究生阶段的学习。本科生毕业后将会统一参加学校的分配,很多毕业生可能被分配至条件相对艰苦的地方工作。由于分配单位的好坏并非依据毕业设计的成绩,因此,部分学生会将毕业设计的一部分时间用于联系工作单位,这使得学生难以安心进行课题研究,从而给毕业设计工作带来一定的不利影响。

  军医大学毕竟是以医学为主,生物医学工程是军医大学少量涉及理工科背景的专业。然而,该专业的学生普遍对理工科知识有一定的畏难和抵触情绪。生物医学工程专业本质上就是利用理工科的知识与方法解决医学中的难题,属于交叉学科,其目的是提高临床疾病的诊断率。既然利用的是理工科的方法,不可避免地要涉及编程,而这一点对学生来讲是一大考验。通过本科阶段课程(尤其是实验课)的学习,仅仅有极少数学生具备了一定的编程能力,大部分学生的编程能力仍然较差,对自己的编程能力没有信心,甚至心中存在较大的恐惧和抵触情绪,从而不敢面对和接触需要编程的课题,总是担心自己难以完成。因此,学生在毕业设计的选择上,更倾向于选择那些无需编程的教研室,而那些需要学生编程的教研室鲜有人问津,从而造成学生资源分配不均。

  指导教师对学生毕业设计的指导不足也是导致毕业设计质量不高的一个重要原因。在很多指导教师眼中,研究生的毕业课题需要精心指导一番,而本科生的毕业设计较为简单,无需过多指导。此外,个别导师工作繁忙,这也是造成对学生毕业设计指导不够的原因之一。当然,也存在个别学生性格极为内向,不善言辞,总是埋头做事,极少主动与指导教师沟通。

  本科生的毕业设计应当结合当下学生、教师、学校和社会的需求进行选题[4]。然而,军医大学的本科生都是军人身份,毕业后需要分配到部队单位任职。因此,在进行毕业设计选题的时候,无论是指导教师指定的课题或是学生自由选择的课题,需要重点关注以下两点:选题必须具有一定的科学意义和鲜明的军事特色,具备较强的军事应用价值[5];选题应结合学生的兴趣特长,尽可能为学生选取他们感兴趣的课题,并能够充分发挥他们的特长,这样才有可能做出高质量的毕业设计。当然,依托军队科研项目提升毕业设计的质量也是一条行之有效的途径[6]。最后,课题的研究内容要适量,工作量要在学生力所能及的范围内。

  为了深入推进学校创新教育改革,完善本科学生创新教育体系,充分彰显学生主体和教员主导作用,构建密切合作、教学相长的师生关系,全面提高本科人才培养质量,根据学员成长成才规律,学校制定了“本科学生导师制管理办法”。目前,国内外的许多知名高校均建立了“本科生导师制”,并将其引入到本科生的毕业设计工作中[7]。在学生本科入学的时候就为每一名学生选配一位带教教师。理论上来讲,本科生导师制与毕业设计没有任何关系,学生并非一定要在带教导师那里进行毕业设计。在学生即将进入毕业设计阶段,仍然会让学生重新选择毕业设计的指导教师。目前,如果能够将本科生导师制与学生的毕业设计相结合,即学生最终在带教教师那里进行毕业设计,对学生和指导教师来讲均是有利的。首先,经过前面几个学期的带教指导,学生和教师之间已经非常熟悉,配合也会非常默契;其次,学生在前期的带教过程中或多或少地已经接触到相关的课题工作,具备了一定的能力,如果在此基础上进行毕业设计的选题,能够最大限度地发挥本科生导师制这项政策所带来的优势,有利于学生做出高质量的毕业设计。

  学生选择了指导教师后,一般要进入指导教师所在的教研室进行毕业设计,成为教研室的一员,与学生毕业设计相关的所有工作将由教研室负责。因此,教研室要为学生创造良好的学习环境,尽力解决他们在毕业设计过程中遇到的困难,让学生感受到教研室这个大家庭的温暖。要充分保证学生从事毕业设计的时间,坚决杜绝给学生安排与毕业设计无关的活动。此外,要让学生参与到教研室的各项活动中来,尤其是教研室的学术讨论等,应适当安排本科生进行汇报,提高他们的语言表达能力。最后,学生也要严格按照教研室的各项规章制度要求自己,确保工作的正常进行。

  指导教师在学生整个毕业设计阶段发挥着主导作用。首先,指导教师需要有较强的责任感。本着为学生负责的原则,为学生的选题进行严格把关,确保选题的科学性与可操作性。其次,指导教师要定期查看学生的课题进展情况,及时发现存在的问题并加以纠正;指导教师要注重培养学生的科研能力和基本的科学素养,尤其是在科学研究的规范性方面加以引导,为今后的学习与工作打下良好的基础;指导教师要加强与学生的沟通,消除他们对于毕业设计的畏难情绪,增加完成课题研究的信心;指导教师应关心学生的学习与生活,帮助解决其各方面的实际困难,做学生的良师益友;对于表现优异的学生,有能力的指导教师可以给予一定的奖励与资助,从而激励学生的学习劲头与热情。此外,鉴于学生数量较少,为了保证学生毕业设计的质量,每位教师通常仅指导1名本科生的毕业设计,从而保证每位教师有充足的精力指导学生的毕业设计,也能够使得每名学生得到个性化的一对一指导,在毕业设计过程中采用多种教学手段来提高学生的创新意识和实践能力[8-9]。

  毕业设计中的主要环节包括选题、中期检查、答辩与成绩评定等。对上述每一个环节均应统一组织、严格把控,及早对学生的毕业设计进行反馈,确保最终的毕业设计完成质量[10-11]。在成绩评定上,要明确优秀、良好、合格与不合格所对应的标准,确实为每一名学生的毕业设计做出公平、公正的评价。建立毕业设计奖惩机制,可以考虑将最终的毕业设计成绩与学生的综合评定挂钩,能够在一定程度上端正学生的学习态度,激发他们的学习热情和工作动力。在各个环节上要加大对学生学术规范性的检查力度,对于发生学术失范的学生实行一票否决制,线]。要建立指导教师遴选机制,确实选出那些学术水平高、责任心强的教师来担任本科生毕业设计的指导教师。总之,本科生毕业设计是一种学习、实践、探索和创新相结合的综合教学环节。军医大学生物医学工程专业的毕业设计有气自身的特点。高水平的毕业设计能够为学生今后进入部队工作打下良好的基础,对学生今后的工作也会起到潜移默化的影响。只要思想重视、措施到位、身系学生、敢于担当,就一定能够将本科生毕业设计工作提高到一个新的水平,切实提高学生的知识运用能力与创新意识,为今后胜任部队工作岗位打下良好的基础。

  [1]陈春生,谢常.对提高本科生毕业设计质量的思考[J].教育学术月刊,2010(1):58-59.

  [2]刘波粒,刘泽军.浅谈本科生毕业设计(论文)质量滑坡的原因及其对策[J].中国高教研究,2007(7):89-90.

  [3]李晓寒,郑成兵,刘晶,等.高校实施协同创新战略发展研究[J].高等建筑教育,2013,22(3):1-3.

  [4]陈曦,刘昕雨,傅光.本科毕业设计的科学选题探讨[J].电气电子教学学报,2015,37(6):74-76.

  [5]王建平,屠义强,程建生,等.军校本科毕业设计选题改革研究[J].教育教学论坛,2016(6):102-103.

  [6]高晓光,王云辉,李波.基于国防科研项目的本科毕业设计(论文)问题研究[J].高等理科教育,2015(5):109-117.

  [7]盛秋林,周先军,吴丹雯,等.基于本科毕业设计(论文)的导师制运行模式探索[J].高教学刊,2015(23):99-100.

  [8]何密,李永勤,陈碧华,等.生物医学工程专业本科生科研能力培养探究[J].西北医学教育,2014,22(4):660-663.

  [9]王有超.本科毕业设计过程中实践能力及创新意识的培养[J].教育教学论坛,2016,5(18):134-135.

  [10]曹贻鹏,张新玉,柳贡民.本科毕业设计流程优化探索研究[J].黑龙江教育:高教研究与评估版,2016(4):61-62.

  现代化医院的发展,从技术层面观察对医疗设备的依赖性越来越大[1],医院设备管理的水平,不仅是一个医院管理水平的重要标志之一,而且对医院在激烈竞争中的生存有着重大影响[2],医学工程学科也进入了快速发展的新阶段,发展趋势是与国际接轨[3]。为了保障医院设备的运行效率,发挥设备的最大潜力,建立起一套行之有效的医学工程科综合管理信息系统,依靠严格、科学管理形成战斗力,是摆在当前医学工程人员面前的一个急需解决的课题[4]。目前,医学工程部门主要从事设备和耗材的采供、管理、维护等工作,日常工作内容囊括了设备的申报、论证、招标、采购、接收、安装、验收、入档、结款、保养、维修、转账、淘汰报废、回收处理;耗材的申请、招标、采购、入库、出库、退货以及各类和设备、耗材相关的日常性工作。人员从管理、办公、财务到采购、维修等均配备齐全。由于信息量的不断加大,纸质管理已经难以应付,各类工作中的大量报告、文档、记录令工作变得冗杂烦乱,不便于信息的收集、整理与汇总,因此信息化管理势在必行[5-7]。因此针对我院的实际情况和医学工程科的管理流程,结合实际工作需要和相关制度、法规,研究开发一套具有智能特性的医学工程科综合管理信息系统来实现科学化管理,能有效的管理科室工作,提高工作效率,切实做到有法可依、有章可循,实现分工明确、各行其责[8]。

  系统采用基于(B/S)的技术构架进行开发,遵循医院设备管理条例,实现医院设备管理工作的标准化、制度化和程序化,保证信息的准确性和工作的高效性,构建设备管理系统解决方案。2.2体系结构和特点系统采用vc模式进行开发,即把表示层、控制层、逻辑层分开,降低耦合提高维护性。支持目前常见的大中小型数据库,如:MSSqlServer系列、Access2000、Sybase、DB2等,另外也支持Excel格式文本的数据源。依据数据源的功能支持,支持批量数据的调度执行。

  软件接口可支持多种类型文件上传和下载,可将数据导出EXCEL或者WORD文档等形式。同时系统与军队军卫一号系统可直接对接,实现军卫一号中固定资产中的数据导入功能,并能直接对军卫一号物资管理系统中数据进行实时查询、统计和调用,大大弥补了军卫一号在实际运用过程中的查询和统计方面的不足。

  根据科室各部门职能不同,分别制作各自所需功能模块。所有模块的开发均基于医学工程科最基本工作流程和国家、军队的相关法规制度,同时兼顾管理者和执行者工作需要,实现医院设备管理工作的标准化、制度化和程序化。

  主要包括商品申购和审批、招标管理、大型设备管理和合同管理。商品申购和审批部分按照现行设备申购流程,实行临床科室上报申请,按流程由医学工程科、经济管理科、机关、院领导逐级审批或返回修正的模式进行,通过权限对各级审批部分进行限定,已达到商品申购流程化管理。对所有申购报告都可进行查询和导出和生成正式审批表格。招标管理、大型设备管理和合同管理这几个部分主要是对中标商品信息、大型设备申购和论证材料以及各类合同主要信息进行录入,以供日后随时查询和统计。

  依照耗材和试剂管理相关规定,按照耗材、试剂出入库流程进行数据录入、管理、查询和统计,同时对耗材试剂发票进行管理和关联,并设置各类报警选项,使耗材和试剂的管理更加规范化,防止人为引起的失误。为了防止重复工作,在此模块中也选择可不进行录入等操作,直接连接军卫一号中的物资管理系统的后台数据库,对其进行查询和统计等操作,以便实时监控耗材试剂的相关信息。

  此模块分为设备验收、设备卡片、淘汰与报废、设备维修、机械加工及维修、维修材料库房管理、专管公用设备管理等几个部分,严格按照《中国解放军医疗设备管理办法》、《广州军区医疗设备管理办法》等法规,从设备申购开始对设备进行全程管理和记录,通过数据的关联,可通过任意信息对设备进行查找,并查看其从申购到报废全生命周期的各方面信息。让各部门人员都可便捷的对设备的相关信息进行实时的查询了解。主要分模块描述和功能介绍如下:3.3.1设备验收管理(1)描述:记录并关联设备验收信息、采购信息和基本资料。(2)功能:设备卡片、采购信息、合同信息关联功能;技术资料及图片上传功能;验收报告导出及打印功能。3.3.2设备卡片管理(1)描述:设备台账及设备基本信息(生产厂家、供货商、附件、单价、经费来源、使用科室、安装及启用日期,使用年限等等)。(2)功能:设备卡片信息录入、修改、查询;组合查询、选择排序和统计;军卫对接数据导入(外置)。

  (1)描述:设备淘汰记录(呈报日期、呈报单位、科室负责人、设备信息、理由、技术鉴定意见、设备管理部门意见、院领导意见、备注、相关人员签字与时间)。(2)功能:记录设备淘汰、报废管理。

  (1)描述:记录各类医疗设备的维修项目及机械加工项目内容,包括时间、科室、维修人员、主要工作内容、配件更换明细、外修明细等。(2)功能:分3块分别记录日常设备维修、A类设备维修及保养、机械加工和维修等内容;支持按时间、科室、维修人、设备品名进行明细查询和统计。

  (1)描述:记录在用空调明细及移机记录。(2)功能:空调录入及移机登记、查询。

  (1)描述:对维修配件耗材进行出入库记录和管理。(2)功能:出库及入库功能,导出打印功能;库存查询和统计功能;按科室、维修人、材料名称等选项查询和统计功能。

  (1)描述:记录专管共用设备台账及借用明细。(2)功能:专管共用设备借还录入,借用明细查询及统计。

  对发票明细进行录入,从而实现对发票的查询、统计、管理等功能。同时根据每月的付款额度计划,能自动提取出需要付款的发票,方便工作开展。

  根据计量及质控的相关规定,分别从检定设备、检定人员、被检设备3个方面对计量和质控工作进行管理。检定设备管理主要是对现有各类型检定设备明细的进行登记,按规定每年对检定设备进行溯源,并记录溯源结果报告进行上传和电子档归档保存。检定人员管理中记录了所有检定人员的相关信息和证书信息,并对检定证书到期时间进行查询和提示。被检设备管理主要是用于对全院所有检定范围内的被检仪器进行管理。通过对各类设备检定周期进行限定,并对被检定设备台账录入,便掌握对各台被检设备的下次检定时间。通过记录每次检定时间并上传检定的原始记录扫描件或图片,对计量和质控进行电子化监控和管理。查询功能可随时了解各时间段需要检定的设备明细,以防止检定工作中遗漏、过期未检的现象发生。

  对科室内各项事务进行管理,主要包括人员管理、考勤管理、奖金分配管理、值班管理、获奖情况管理、学习和培训管理和科研论文管理等,主要用于记录各项信息,便于查询和统计。

  本系统在流程的设计中紧密结合军队相关法律法规,将各项管理规定中的相关信息有效地融入程序中。在采购管理、大型设备管理、淘汰与报废管理、维修管理、计量与质控管理等等模块中均有体现。既保证了本系统能与实际工作相结合,又严格按照规定流程来指导工作,确保了工作的顺利进行,做到了有法可依,有据可循。

  军卫系统中物资管理系统和固定资产管理系统是军卫一号对耗材、试剂和设备进行的全面管理,为了避免重复录入,能让医学工程科管理系统与军卫中的系统相兼容,本系统制作了相应的数据接口和导入模块,并与军卫一号维护人员沟通联系,共同完成了直接对军卫一号中数据库进行查询并根据需要进行标记的功能,从而能对耗材和试剂管理中的数据进行实施的查询和统计,对设备管理中的设备卡片进行直接导出和调用,在没有加重任何工作量的情况下,有效地将几套系统同时运转起来。同时,针对军卫一号中的管理程序进行了参考和借鉴,对其中不便的地方进行了改进,令本程序容易上手,尽可能的方便了工作。

  本系统涵盖了医学工程科所有工作内容,并将科室内部管理融入其中,对科室各个职员的工作都包括进来,并对其工作进行了记录,不但有助于日后查询统计,同时也以程序化的手段对各部门人员进行了管理和规范,令医学工程科的工作有条不紊,一切按流程办理,有助于养成良好的工作习惯,促进医工科工作的开展。

  基于(B/S)的技术构架,网页访问和操作的设计使用本系统变得简单方便,多样化权限的设置不但明确了各人的职责与权力,也使医学工程的所有人都能进行操作和使用。同时,依靠院内网的服务器架设,临床科室也可对其进行访问,查询其科室设备维修保养,淘汰报废以及专管共用设备借用情况,简化了大量往日设备查询的工作。

  本系统主要核心还是对设备的全生命周期的管理,通过对设备设定唯一的档案号,由系统进行关联,在任何设备管理相关界面,只要对档案号进行输入,便可迅速调用该设备的所有相关信息。查询系统和自动匹配系统能迅速快捷的找到所需查询的内容,统计系统更可方便直观的了解到从微观到宏观的各项信息,为所有使用者提供了便利。

  (一)了解水利电力系统内部二级以上医院的医学工程技术专业设施的配置规模、卫生装备管理工作的合理性及操作办法,是否配置有专门的管理机构和人员,以及围绕着装备管理工作所应采取的具体措施。

  (二)调查研究一级以下医院,在以社区服务为中心的改造中,对医学工程专业技术在卫生装备工作中有哪些需求和需要提供哪些适宜的医学工程技术和设备。

  此次调研了水电系统内五家二级以上的医院,它们分别是:辽宁电力中心医院,上海电力医院,徐州电力医院,山东电力医院和水电第十三工程局医院。5家医院分布在4个省市,医院分别隶属于电力系统和水电工程局系统,拥有开放病床1000余张,在编医务人员1500余人,有固定资产存量逾亿元(不含房屋等设施),随着科学技术的飞速发展和广大人民群众对医疗服务要求的不断提高,各医疗机构所拥有的仪器设备还会有进一步的增加,医疗设备的作用将会在日益发展的医疗卫生事业中发挥越来越重要的作用。

  在调研中各级医疗机构的领导对如何在新的医疗环境中充分发挥现有的医疗设备资源,如何通过合理配置使这部分医疗资源发挥最大的社会效益和经济效益等方面表现出极大兴趣,许多医院都在积极探索对医疗卫生装备工作的管理经验。

  调研的第二个方面:调查研究以社区服务为建院中心的一级以下医院,包括一级医院,疗养院及企业卫生所等,分别是抚顺电厂医院,兴城疗养院,安徽半汤疗养院,河南黄河医院,江苏谏壁电厂职工医院等。这些单位分布在4个省区,业务特点跨度较大,从几个人的厂医务所,到拥有100余张床位的小型医院及虽然有较大经营规棋但编制人员相对较少的疗养院,这部分医疗机构的发展方向,今后主要是以社区服务(包括企业系统的医疗服务需求)为中心,满足社区人群的基本医疗要求,对高、精、尖的医学工程技术儿乎没有过多的要求,但迫切需要社区所能开展的适宜技术,为人民群众提供便捷、价廉、合理的医疗服务。

  (一)在调研中发现,二级以上医院由于驻地在中心大城市和二级城市的不同,其设备的保有量和对新技术、新设备的接受能力和利用程度有比较明显的区别,如上海电力医院新改造的医疗环境,医院拥有的设备台数及这些设备所含有的科技含量和其他规模相似的地方医院相比,已无明显区别,辽宁电力中心医院的手术室设计、装备,放射科新引进的美国GE公司生产的血管造影系统,上海电力医院新引进的德国西门子公司生产的螺旋CT扫描机等和国内的其他大医院相比,其拥有的技术含量、先进程度毫不逊色,整体装备水平已无太大的差距。分析其原因,主要和驻地所在城市的经济发展状况,区域卫生系统对新技术、新设备的接受能力,消费人群的经济承受能力有直接的关系。由于近年来,我国经济实力明显增强,人均收入增幅较大,特别表现在大城市和沿海中心城市,医疗市场规模已经形成,任何新技术、新设备只要能在诊断、治疗过程中真正能够发挥出效力,都能够被医院迅速接纳,应用于临床,并能取得一定的社会和经济效益。因此紧跟国际、国内的高新技术,并将其引进医院而发挥作用,对医院提高区域竟争能力,保持医院的先进技术水平是至关重要的。而在二级城市中的医院如:徐州电力医院,水电十三局医院等表现出与中心大城市不同的特征,由于受到当地经济发展规模的限制,对高、精、尖医疗技术的需求程度相对较低,这些医院和当地地方医院大多存在着较为激烈的竞争关系,有些还颇具竞争力。其当前迫切需要是在完善装备的系统配置方面多下功夫,以此为基础开展一项或几项适宜当地情况的医疗技术,重点投入人力、物力,使之在当地形成一定的技术规模,从而提高医院的竟争实力。

  这些医院由于资金,信息和技术人才的限制,对医院的卫生装备,急需针对医院的自身发展状况,当地卫生资源的配置水平对医院的卫生装备工作进行系统的研究,使之能够在一定层面上“成龙配套”弓使不同的学科和应用技术设备能够在日常的诊断和治疗过程形成优势互补,将有限的资金发挥出更大的作用,同时注意重点突出扶持某个或某几个专科,集中有限的人力、财力,使之在局部的区域内形成一定的品牌,在这一方面徐州电力医院经过几年的摸索和努力,在当地卫生区域内创出了一片自己的“天地”。近年来,徐州电力医院重点发展烧伤专业,引进必要的技术设备,不惜代价北上首都,南下上海培训人员,集聚了一定的人才和技术,使烧伤专业在当地成为知名专科,造成了部分地方医院撤消了烧伤专业,直接给徐州电力医院转送病人的局面。

  (二)在对二级以下医院的调查过程中了解到,许多医院为适应医疗改革的需要开发了许多新的服务项目,做了许多有益的工作,如兴城疗养院开展的家庭式托老病房,黄河医院开展的老年公寓等经济适用,价廉方便,以家庭式管理为特征,较好地解决了一部分系统内职工的托老间题,同时也吸引来了社会上有托老需求的人员,在原有疗养区的基础上,添置了少量的医疗设施,满足了临床的需要,起到了事半功倍的效果。徐州电力医院,安徽半汤疗养院,山东黄河医院等大力开展职工体检工作,在社会效益和经济效益明显的这几家单位每年体检人次均已达到数千人次,为所在企业的职工保健工作做出了自己的贡献,也为医院创造了一定的经济效益。徐州电力医院在资金十分紧张的情况下,投资80余万元购置了巡回体检车,装载有西门子X光机,一年投照3。。0余人次,反映良好,效益明显。

  (一)对医学装备工作的重视程度有待提高。卫生装备工作涉及面广,内容复杂,是一项既有政策性,又专业性很强的工作,是卫生管理及保障系统的一个重要组成部分,现代医疗卫生机构如果没有医疗装备是不可想象的,如何把这些设备管理好、用好,保证质t,发挥效益,不高度重视卫生装备管理工作是不可能做到的。随着卫生事业的高速发展,科技的进步,医疗机构的设备数量会越来越多,仪器的复杂程度也会越来越高,卫生装备管理工作也会越来越重要,在管理工作中要克服重购置,轻管理,重功能,轻开发的倾向.

  在调查医院的固定资产总量中,除了房屋外,最主要的固定资产就是医疗设备,对这些占用了医院大t资金的医疗仪器,进行技术管理和质量控制的墓础是注意发挥设备管理人员、技术人员的作用,从装备规划的咨询,论证,选型的论证,技术质量的检测到技术人员的考核、培训,做到科学有序的管理,多环节把关,而不是简单地分配资金,购买设备。系统的管理就是对卫生装备工作全过程的检测,分析和总结的过程。

  科交叉的边缘科学,它是用现代科学技术的理论和方法,研究新材料、新技术、新

  生物医学工程在国际上做为一个学科出现,始于20世纪50年代,特别是随着宇

  国,生物医学工程做为一个专门学科起步于20世纪70年代,中国医学科学院、中

  科最早的倡导者。1977年中国协和医科大学生物医学工程专业的创建、1980年中

  显微镜的发明“解剖”一词由希腊语“Anatomia”转译而来,其意思是用

  刀剖割,肉眼观察研究人体结构。17世纪LeeWenhock发明了光学显微镜,推动了

  的超微细结构、核结构、DNA等大分子结构。而20世纪60年代出现的电子显微镜,

  使人们能观察到纳米(nm)级的微小个体,研究细胞的超微结构。光学显微镜和电

  之一。50年代X光透视和摄片是临床最常用的影像学诊断方法,而今天由于X线CT技

  体组织器官的切面显像。X线CT片提供给医生的信息量,远远大于普通X线照片观

  和重建图像,在临床应用中取代了多数传统的CT,提高了诊断准确率[1]。医学

  e)原理。研制成功了核磁共振计算机断层成像系统(MRI),它不仅可分辨病理解剖

  早期价段的改变,有利于临床早期诊断。可以认为MRI工程的进步,促进了医学诊

  断学向功能与形态相结合的方向发展,向超快速成像、准实时动态MRI、MRA、FM

  RI、MRS发展。根据核医学示踪,利用正电子发射核素(18F,11C,13N)的原理,

  创造的正电子发射体层摄影(PET),是目前最先进的影像诊断技术。美国新闻媒体

  把PET列为十大医学生物技术的榜首。PET问世不过30年历史,但它已显示出对肿

  瘤学、心脏病学、神经病学、,新药开发等研究领域的重要价值[2]。

  介入医学问世介入医学是一种微创伤的诊疗技术。Dotter和Judkin(1964年

  )是最早使用介入技术治疗疾病的创始人,他们用导管对下肢动脉阻塞性病变进行

  diology),这是医学文献出现“介入”一词的最早记载。1977年Gruenzing成功

  、患者痛苦少,安全有效而倍受临床欢迎。20世纪80年代随着生物医学工程的发

  展,高精度计算机化影像诊查仪器、数字减影血管造影(DSA)、射频消融技术以及

  高分子(high-polymer)新材料制成的介入技术用的各种导管相继问世,使介入性

  管腔器官到某些恶性肿瘤等都具有使用介入诊疗的适应证,并使诊疗效果明显提高

  并列的临床三大诊疗技术之一,也有人把介入诊疗技术称之为20世纪发展起来的

  称这种装置为人工器官(artificialorgan)。如20世纪50年代以前,风湿性心脏

  可见,20世纪生物医学工程的发展,显著提高了医学诊断和治疗水平,有力地推

  X线到今天X射线诊疗技术的发展,从朗兹万发现超声波到今天B超诊断的广泛应用

  ,从布洛赫和伯塞尔发现核磁共振到今天MRI的问世,从赫斯费尔德发明CT到今天

  CT成像系统的应用,都是以物理学工程技术为基础、医学需求为前提发展起来的

  医学新技术。循着20世纪医学发展的轨迹,我们有理由预测21世纪新的医学诊疗

  PET的问世和应用,形态和功能相结合的新型检测系统将有大发展。非影像增显剂

  (9)即将迎来的21世纪是分子生物学时代,有关分子生物学的诊疗新技术将快

  速发展,遗传、疾病基因诊疗技术,生物技术和微电子技术相结合的DNA芯片、雪

  (10)空气污染、环境污染严重危害着人类健康,研究和开发劳动保护、家庭保

  000年,基本实现人人享有初级卫生保健”,到2010年国民健康的主要指标在经济

  进水平。1999年国家科技部召开了“发展生物医学工程技术战略研讨会”,国家

  发展、落实创新工程战略布置起着重要作用。20世纪人类与疾病做斗争,在医学

  诊疗技术上取得了重大成就;但面向21世纪的巨大挑战,我们要动员起来,调整

  生物医学工程(BiomedicalEngineering)是生物学、医学和工程学等多学科相结合的新兴交叉学科,综合了生物、化学、物理等多种类型的实验。近些年来,随着国内各高校办学规模和招生数量的不断扩大,对培养创新型生物医学人才的要求更高,为了满足社会需求、引领未来生物医学工程科技和市场的发展,我国不少高等院校成立了生物医学工程专业,随之而来,则是对生物医学工程超净实验室的开放性、共享性的要求不断提高。在生物医学工程领域的教学及研究中,超净实验室的应用需求非常普遍。使用超净实验室的人员包括科研研究者、实验室人员、本科生及研究生。这就意味着超净实验室使用人员具有数量大、进出频繁、成分复杂、知识层次不同等特点。如果使用不当会对环境和操作者的健康造成很大的影响。因此有效预防超净室安全事故的发生是非常重要的。大量的实例证明,超净实验室的安全与健康管理除了安全硬件设施的建设以外,软件建设即人的管理也是极为重要的。实验室安全事故的发生原因主要包括四个方面:(1)人的不安全行为,包括实验操作人员安全意识不强,存在麻痹侥幸心理,未遵守实验室标准操作规程违规操作,有效的个人防护不足;(2)物的不安全状态,包括实验室防护、保险、警示灯硬件设施装置缺乏或有缺陷,实验仪器设备带病作业;(3)管理上的缺陷,包括实验室管理制度不严、实验室安全培训不到位,考核不严格,实验室管理者安全法律责任意识淡薄,上级职能部门监管不力;(4)环境的不安全因素,包括实验室水电线路以及设备配置在设计装备上的不科学造成的隐患。因此,要落实和加强实验室安全管理和实验室环境健康,需要各级管理机构、实验室工作人员、实验室使用人员的多方配合和共同参与。下面结合生物医学工程专业超净实验室的应用特点及潜在不安全因素及通行的安全管理模式,并结合作者在本校超净实验室工作的亲身经历,从超净实验室的安全管理、安全教育及健康意识引导实践几个方面进行阐述。

  生物医学工程是应用工程学的原理和技术解决生物学和医学的问题。生物医学工程运用工程科学的原理和方法,通过与生命科学的原理和方法结合,以达到认识机体功能及生命运动的规律、维护并促进人类健康的目的。与其他学科类似,生物医学工程的研究内容涵盖了基础研究和应用研究两个方面的内容。基础研究主要包括生物材料学、各种理化因子的生物学效应、生物系统的建模与仿真、生物医学信息的提取与处理等;应用研究包括人工器官、医用制品和仪器,康复与治疗工程技术,生物医学信号检测与传感技术,生物医学信息处理技术等。生物材料学主要研究与生物体特别是人体组织、血液、体液相接触或作用时不凝血、不溶血、不引起细胞突变、畸变和癌变,不引起免疫排异和过敏反应,无毒、无不良反应的特殊功能材料。而人工器官则主要研究人体组织与器官的再生、修复与替代。超净实验室是对洁净度有一定要求的实验室,洁净度是指单位体积空气中所含悬浮粒子数量的程度。超净室主要由空调机组、过滤系统、进排气通道等组成。超净实验室是一个相对封闭的系统,室外新风经过初效、中效空气过滤器和高效过滤器处理,通过空调和风机送入超净室,而室内的尘埃则通过回风夹道被带走。以上过程循环往复,使超净室达到设定的洁净度。我校生物医学工程专业的超净实验室主要用途为进行细胞培养、材料表面生物分子接枝及其检测、光刻制备微图形、支架喷涂等实验,由万级和十万级两个洁净度区域构成,每个区域各有4个实验室。超净实验室内新风量仅占20%左右,这就意味室内空气80%左右都是回流循环风,超净实验室内氧气浓度明显低于大气中氧气浓度。为避免实验人员长时间因缺氧发生不适或晕倒等意外,要求实验人员进入超净实验室工作时间不宜过长,建议最好两个小时左右离开超净室透透气。特别是每年本科毕业班同学做毕业设计时,进入超净实验人员众多,再加之进行细胞培养实验时通常在超净工作台内使用酒精灯,酒精燃烧时耗氧,这些都会加剧超净实验室内缺氧。在细胞实验中,除定期用紫外线辐照房间空气灭菌以外,超净工作台使用前也要进行紫外线辐照灭菌。由于超净工作台使用频繁,紫外灯工作时间长,紫外线辐照的同时,会产生大量的臭氧,如不注意防护,紫外线和臭氧会对人体产生损害。紫外线强烈作用于皮肤时,可发生光照性皮炎,严重的还可引起皮肤癌;臭氧能对人体皮肤中的维生素E起到破坏作用,致使人的皮肤起皱、出现黑斑;紫外线和臭氧还破坏人体的免疫机能,对神经系统、视觉系统也能产生危害,可出现不同程度的乏力、头痛、头晕、视力下降、记忆力衰退、失眠、易感冒等症状和免疫力下降等情况。

  超净实验室使用中学生是实验操作的主体,但他们往往存在实验安全意识薄弱、专业知识不熟练和实验操作不规范的问题。针对生物医学工程超净实验室特点(超净室是一个相对密闭的系统,并且新风量远低于循环风量,超净工作台使用频繁,产生大量紫外线和臭氧)和超净实验室使用过程中可能存在的安全及健康意识引导等问题,以预防为主培养学生实验安全意识,引导其建立实验室健康意识,增强实验事故防范能力,是实验教学管理工作的重心所在。1.实验室安全管理。制定具有可操作性且详细的超净工作室安全管理制度,并张贴在醒目处。要求实验人员进入超净室必须穿实验服、长裤和不露脚面的鞋;禁止携带食物、饮品及与实验无关的物品进入超净室;室内禁止吸烟;进出超净室需登记出入时间、使用房间、实验内容、使用设备运行情况;定期进行实验服、物品及地面清洁及空气净化系统检查维修。进行实验室定期安全检查,对超净实验室中的设备进行定期检查、维护,建立设备使用台账及预约制度,设备旁附上简单易懂的操作说明。对超净工作室中的化学品使用进行安全管理,包括化学品的采购和运输、化学品的储存,以及产出的废弃物分类收集放置并由学校和学院进行统一回收处理。建立超净室安全应急响应措施及预案,包括在超净实验室内配置急救箱,箱门不上锁以备随时可用,箱内配备有急救用基本药品和工具,例如碘伏、创可贴、毛巾、纱布、防毒面具、棉签等,实验室管理人员定期检查、补充及更换急救箱内物品;配置安全标示及应急设备,超净实验室门口墙上悬挂超净室平面设计图,标注紧急情况下人员快速疏散的方向和通道,超净室内安装安全出口指示灯以及火灾逃生出口及救生锤。根据实验室使用功能配置相关的安防设施,包括监控录像头、烟雾报警装置、灭火毯、灭火器等。实验室管理人员定期进行安防设施使用方法现场培训,并在学校安全部门及学院和系安全员指导下定期开展包括火灾、地震、人体受伤、有害化学品和气体溢出等在内的突发事故应急响应演习,尤其重点针对火灾突发事故进行应对演习,其程序包括判断火势能否自行扑灭,如不能扑灭则应尽快通知超净室内其他人员及时撤离,撤离前对所在实验室房间进行断电,并及时通知实验室管理人员。通过这些应急响应演习,提高实验室管理人员和使用人员的安全意识,并能在紧急情况下采取正确的应急措施从而避免更大的事故及伤害的发生。2.逐级安全培训。生物医学工程专业的学生在入学之初即需要到实验室开展认知实习,让其初步了解生物医学工程超净实验室的特点及其工作原理,从理论角度认识紫外线和臭氧等对人体的危害,初步树立一定的安全、健康意识。需要进入超净实验室进行实验的学生集中安全培训,老师向学生详细讲解超净室设计布局、设备使用流程特点、安全注意事项,并对超净实验室的规章制度进行详细的说明。组织学生观看实验室安全教育片,把一些常见的实验伤害和事故发生后的应急措施用动画的形式表现出来,进一步增强学生的安全意识。培训完毕后,培训人需在安全保证承诺书上签字。3.超净室使用资格考核。学生入室开展实验前,必须通过超净室使用资格考核,考核合格后方能取得进入超净实验室进行相关实验的资格。考核分为理论和实地操作两部分,考核内容包括超净室使用规则;超净室特点、分区、布局;超净室能开展哪些实验、仪器设备使用及注意事项;实验人员进出超净室流程;物品及仪器设备等进入超净室注意事项等。

  生物医学工程超净实验室综合了医学、生物、化学、物理等多种类型的实验,交叉性强,潜在危险因素较多。因此要从根本上杜绝或减少意外安全事故的发生,在教学和科研中使用超净工作室时的安全问题就必须重点关注。通过加强实验室日常安全管理及对学生进行安全教育和健康意识引导,我们初步积累了控制和降低实验伤害的工作经验,并将不断强化日常管理,形成规范细致的逐级安全培训体系,学生安全、健康意识,健康安全地进行实验研究,在最大限度地发挥超净实验室的科研教学功能的同时,保证实验室运行安全有效和使用者的安全健康。

  [1]魏桃员,尤朝阳,霍开富.美国高校实验室职业安全与健康管理的启示[J].实验技术与管理,2012

  [2]杨志勇,樊庆福.生物材料与人工器官[J].上海生物医学工程,2005

  [3]谢俊祥.国生物医学工程领域的研究及发展[J].医学研究杂志,2008

粤ICP备17072953号-1Copyright(C)2023-2024首页_天辰平台注册_登陆测速 txt地图 HTML地图 XML地图