首页·「玄武注册」·首页手卫生 一 手卫生:医务人员洗手,卫生消毒,外科手消毒总称 些 洗手:用肥皂液流动水洗手,去除手部皮肤污垢、碎屑,部分致病菌的过程 概 卫生手消毒:医务人员用速干手消毒剂揉搓双手,以减少手部暂居菌的过程 念 外科手消毒:外科手术前医务人员用皂液和流动水洗手,在用手消毒剂清除或者杀 灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 注 明确洗手方法: 意 1.当手部有血液或其他体液等肉眼可见污染时,应用清洁剂(皂液)和流动水洗手; 事 2.当手部没有肉眼可见污染时可用速干手消毒剂消毒双手代替洗手,揉搓方法与洗 项 手方法相同。 牢记洗手指征: l直接接触每个病人前后; l从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时; l接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后; l接触病人血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后; l接触病人周围环境及物品后; l穿脱隔离衣前后,脱手套之后; l进行无菌操作,接触清洁、无菌物品之前; l处理药物或配餐前 五 1.接触病人前 大 2.接触病人后 时 3.无菌操作前 刻/ 4.有体液暴露风险操作后 指 5.接触病人周围物品后 征 戴帽子 分类 一次性帽子;布制帽子 注意事项 l进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。 l帽子要大小合适,能遮住全部头发。 l被病人血液、体液污染后应立即更换。 l一次性帽子应一次性使用后放入医疗垃圾袋集中处理。 l布质帽子保持清洁干燥,每次或每天更换与清洁 口罩 分类医用外科口罩;医用防护口罩 外科口罩耳挂式医务人员在进行有创操作过程中能够阻止血液,体液和飞溅物传播,通常为一次性无纺布口罩,有可弯折鼻夹,多为夹层,外层有防水作用,中间夹层有过滤作用,能阻隔空气中5pm颗粒超过90%,内层可以吸湿。 外科口罩 耳挂式 口罩系带挂于耳后口罩罩住鼻口下巴双手指尖放置于鼻甲上,从中间位置开始用手向内按压逐渐向两侧移动,根据鼻梁塑形调整系带松紧贴合面部脱口罩:不要接触口罩前面,用手捏住系带投入医疗废物垃圾桶,最后手卫生 口罩罩住鼻口下巴,口罩下方系带系于颈后上方系带系于头顶中部双手指尖放置于鼻甲上,从中间位置开始用手向内按压逐渐向两侧移动,根据鼻梁塑形调整系带松紧贴合面部脱口罩:不接触前面先解开下方系带,再解开上方系带;用手捏住系带投入医疗废物垃圾桶,最后手卫生医用能阻止经空气传播的直径W5um感染因子或近距离<1m接触经飞沫传播的疾病防护而发生感染的口罩,要求配有不少于8.5cm的可弯折鼻夹,长方形口罩展开后中口罩心部分尺寸长和宽均不小于17cm,密合型拱形口罩纵、横径均不小于14cm,口罩滤料的颗粒效率应不小于95%打开口罩,一手拖住,有鼻甲一面背向外面,将口罩罩住鼻子口下巴,鼻甲部位紧贴面部另一个手将下方系带拉过头顶放置于颈后耳下;上方系带头顶中部双手指尖放置于鼻甲上,从中间位置开始用手向内按压逐渐向两侧移动,根据鼻梁塑形 罩滤料的颗粒效率应不小于95% 将双手完全覆盖口罩,快速呼气,若鼻甲附近漏气则调整鼻甲,若漏气位于四周,调整到不漏气为止,使得口罩贴合面部 脱口罩:不接触前面先取下下方系带,再取上方系带;用手捏住系带投入医疗废物垃圾桶,最后手卫生 注意事项 ?一般诊疗活动,可佩戴外科口罩。 >手术室工作或接触免疫功能低下病人、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩。 >接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病病人时,应戴医用防护口罩 >始终保持口罩的清洁、干燥;口罩潮湿后、受到病人血液或体液污染后,应及时更换。 >一次性医用口罩只能一次性使用。 ?正确佩戴口罩,不应只用只手捏鼻夹;戴上口罩后,不可悬于胸前,更不能用污染的手触摸口罩;每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前,应进行密合性检查。(医用防护口罩的效能持续应用6h~8h) >脱口罩前后应手卫生,使用后的一次性口罩应放入医疗废物袋内,以便集中处理 护目镜,防护面罩佩戴方式 佩戴 方式 佩戴前检查有无破损,松懈抓住护目镜头围戴上,调整舒适度抓住头围末端摘掉,不要接触前面可重复利用的放到固定回收容器,不可重复则进医疗废物容器内使用指征注意事项 使用指征 注意 事项 在进行诊疗、护理操作,可能发生病人血液、体液、分泌物等喷溅时。近距距离接触经飞沫传播的传染病病人时。 为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作,可能发生病人血液、体液、分泌物喷溅时,应使用全面型防护面罩戴护目镜、防护面罩前应检查有无破损,佩戴装置有无松脱。 佩戴后应调节舒适度。 摘护目镜、防护面罩时应捏住靠头或耳朵的一边摘掉,放入医疗废物袋如需重复使用,放入回收容器内,集中清洁、消毒 手套 概述防止病原体通过医务人员传播和污染环境的用品;根据不同操作需要选择不同接触患者血液体液分泌物排泄物呕吐物及污染物品选择清洁手套 进行手术等无菌操作,接触患者皮肤,黏膜选择无菌手套手套的选1.乳胶手套:薄且柔软,触感良好,但防渗透功能差,因有细微小孔存在,择增加了细菌等病原微生物的通透性。不能浸泡于乙醇、矿物油中,也不 能存放于高温或低温环境下,否则科增加手套的通透性,从而降低保护作用。易引起佩戴者过敏一次性薄膜手套:又名聚乙烯手套,由聚氯乙烯制成,不易引起佩戴者过敏。防渗透功能强,因细微小孔较少,细菌等病原微生物不易通过。弹性、触感较乳胶手套差,不宜用于精细操作。使用过程中易破损,不可再利用无菌乳胶手套:进行侵入性操作清洁乳胶手套:采血,更换湿性伤口敷料等一次性薄膜手套:为患者进行吸痰,收集引流液标本等双层手套:接触刺激性化学消毒液等(内为一次性薄膜手套,外层为一次性乳胶手套注意事项1.诊疗不同皇者之剑更换手套操作完成脱去手套,做好手卫生。戴手套并不能代替洗手,必要时进行手消毒操作手套破损及时更换戴无菌手套时,应该防止手套污染防护服概述临床医务人员接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时,所穿的一次性防护用品穿戴场合操作前准备穿脱流程注意临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时。经空气传播或飞沫传播的传染病病人,可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时l环境准备:清洁、宽敞。l工作人员准备:衣帽整洁;修剪指甲、取下手表;卷袖过肘、洗手、戴口罩。l用物准备:防护服一件,手消毒用物穿:戴好医用防护口罩,穿防护服,戴护面罩/护目镜,戴手套,必要时穿防水鞋套脱:摘取护目镜/面罩,脱防护服,手套,鞋套l防护服只能在规定区域内穿脱,穿前检查有无潮湿、破损,长短是否合适。 概述 穿戴 场合 操作前准备 穿脱流程注意 临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病病人时。 经空气传播或飞沫传播的传染病病人,可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 l环境准备:清洁、宽敞。 l工作人员准备:衣帽整洁;修剪指甲、取下手表;卷袖过肘、洗手、戴口 罩。 l用物准备:防护服一件,手消毒用物 穿:戴好医用防护口罩,穿防护服,戴护面罩/护目镜,戴手套,必要时穿防水鞋套脱:摘取护目镜/面罩,脱防护服,手套,鞋套 l防护服只能在规定区域内穿脱,穿前检查有无潮湿、破损,长短是否合适。 事项 l接触多个同类传染病病人时,防护服可连续使用;接触疑似病人时,防护服应每次更换。 l防护服如有潮湿、破损或污染,应立即更换。 鞋套 l鞋套应具有良好的防水性能,并一次性应用。 l从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。 l应在规定区域内穿鞋套,离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换 隔离衣 目的 用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染,或用于保护病人避免感染的防护用品,分为一次性隔离衣和布制隔离衣。 场 l接触经接触传播的感染性疾病病人如传染病病人、多重耐药菌感染病人等时。 合 l对病人实行保护性隔离时,如大面积烧伤、骨髓移植等病人的诊疗、护理时。 l可能受到病人血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时 操 l环境准备:清洁、宽敞。 作 l工作人员准备:衣帽整洁;修剪指甲、取下手表;卷袖过肘、洗手、戴口罩。 前 l用物准备:隔离衣一件,挂衣架,手消毒用物 u评估病人的病情、治疗与护理、隔离的种类及措施、穿隔离衣的环境,根据隔离种类确定是否穿隔离衣。 u取衣查对隔离衣,取衣后手持衣领,衣领两端向外折齐,对齐肩缝。 -选择隔离衣型号,应能遮住全部衣服和外露的皮肤;查对隔离衣是否干燥、完 好,有无穿过。 -如隔离衣已被穿过,隔离衣的衣领和内面视为清洁面,外面视为污染面。取衣 时手持衣领,使清洁面朝向自己,露出肩袖内口
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