天聚娱乐平台-怎么样医务人员职业安全防护用品医务人员职业安全防护用品的使用的使用医务人员职业安全防护用品医务人员职业安全防护用品的使用的使用个人防护用品personalprotectiveequipment，PPE用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。防护用品使用原则正确使用。防护用品(PPE)的种类隔离衣和防护服口罩的作用口罩可预防经空气、飞沫传播的疾病；减少病人的体液、血液等传染性物质溅入医护人员的口及鼻腔粘膜。口罩产品要求符合GB19083－2003《医用防护口罩技术要求》或选用符合N95标准防护口罩。符合YY/0469—2013《医用外科口罩技术要求》符合GB19084－2003《普通脱脂纱布口罩》标常用口罩分类:纱布口罩,一次性口罩，外科口罩,医用防护口罩（N95口罩）不同类型的口罩有不同的特点。口罩选用原则：一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或一次性口罩；手术室工作或护理免疫功能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩；接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口外科口罩:能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩戴的口罩。1.佩戴口罩前，应洗手.将口罩有颜色的一面向外，金属鼻甲上。方系带于颈后，然后用手指按住鼻梁上的金属鼻夹上。再将前面风琴式皱褶拉至下巴遮住整个下颚。3.将双手指尖放在鼻夹上，从中间位臵开始用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口用另一只手将下方橡皮筋头带拉过头顶，放在颈后双耳下用手指向内按压鼻夹并分别向两侧移动和按压每次佩戴医用防护口罩进入工作区域前，应进行密合性检查检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应重新调整鼻夹；若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。摘口罩方法外科口罩先解开下面的系带，再解开上面的系带医用防护口罩先拉下下面的橡皮筋头带，再拉下上面的橡皮筋头带用手仅捏住口罩的系带丢至医疗废物容器内戴摘外科口罩常见错误：脱口罩时手接触污染面戴摘医用防护口罩（N95）常见错误注意事项：不应一只手捏鼻夹。外科口罩只能一次性使用。口罩潮湿后、受到患者血液、体液污染后，应及时更换。每次佩戴医用防护口罩应进行密合性检查。检查方法：将双手完全盖住防护口罩，快速的呼气，若鼻夹附近有漏气应调整鼻夹，若漏气位于四周，应调整到不漏气为止。防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅到人体眼部/面部的用品。应用指征在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。佩戴前检查有无破损，佩戴装臵有无松懈调节舒适度摘护目镜或防护面罩的方法不要接触护目镜或防护面罩外面，因为外面可能已污染一次性护目镜或防护面罩用毕后丢入医疗废物容器内可重复使用的护目镜或防护面罩用毕后应消毒备用摘护目镜或防护面罩时手接触污染面手套的使用(1)手套，防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。可分为无菌手套和清洁手套两类。预防医务人员手上的病原微生物污染环境。手套的使用应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套。接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。无菌手套的佩戴方法一手掀起口袋的开口处无菌手套的佩戴方法另一手捏住手套翻折部分（手套内面）取出手套同法掀起另一只袋口，以戴着无菌手套的手指插入另一只手套的翻边内面，将手套戴好双手对合，交叉调整手套位臵脱无菌手套的方法用戴着手套的手捏住另一只手套污染面的边缘将手套脱下用脱下手套的手捏住另一只手套清洁面（内面）的边缘，将手套脱下用手捏住手套的里面丢至医疗废物容器内隔离衣，用于保护医务人员避免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。防护服，临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。隔离衣与防护服的使用选用原则：应根据诊疗工作的需要，选用隔离衣或防护服。要求：防护服应符合GB19082－2003《医用一次性防护服技术要求》的规定，防护服应具有良好的防水性、抗静电性、过滤效率和无皮肤剌激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、脚踝口应为弹性收口。隔离衣应后开口，能遮盖住全部衣服和外露的皮肤。穿隔离衣指征：接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多药耐药菌感染患者等时。对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。临床医务人员在接触甲类或按甲类传染病管理的传染病患者时。接触经空气传播或飞沫传播的传染病患者，可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。正确穿脱隔离衣和防护服。穿隔离衣方法：左手提衣领，右手伸入袖内，左手将衣领向上拉，露出右手换右手持衣领，左手伸入袖内，露出左手，勿触及面部两手持衣领，由领子中央顺着边缘向后扣好颈带穿隔离衣方法：将隔离衣一边（约在腰下5cm）处渐向前拉，见到边缘捏住向一侧折叠，一手按住折叠处，另一手将腰带拉至背后折叠处用遮盖着的左手握住右手隔离衣袖子的外面，拉下右侧袖子左手握住领子，右手将隔离衣两边对齐，污染面向里悬挂污染区外脱隔离衣后应洗手穿防护服方法穿联体式防护服时，应遵循先穿下衣，再穿上衣，然后戴好帽子，最后拉上拉锁的顺序。脱防护服方法再向上提拉帽子，使帽子脱离头部，脱袖子污染面向里直至全部脱下后放入医疗废物容器内穿前应检查有无破损；穿时勿使衣袖触及面部及衣领。发现有渗漏或破损应及时更换；脱时应注意避免污染。隔离衣每天更换、清洗与消毒，遇污染随时更换。5、鞋套的使用鞋套应具有良好的防水性能，并一次性应用。从潜在污染区进入污染区时和从缓冲间进入负压病室时应穿鞋套。应在规定区域内穿鞋套，离开该区域时应及时脱掉。发现破损应及时更换。6、防水围裙的使用可能受到患者的血液、体液、分泌物及其他污染物质喷溅、进行复用医疗器械的清洗时，应穿防水围裙。一次性使用围裙不得复用，受到明显污染时应及时更换。复用围裙，每班使用后应及时清洗与消毒。遇有破损或渗透时，应及时更换。7、帽子的使用(1)作用预防医务人员受到感染性物质污染。预防微生物通过头发上的灰尘、头皮屑等途径污染环境和物体表面。分类一次性帽子布类帽子7、帽子的使用应用指征：进入污染区和洁净环境前、进行无菌操作等时应戴帽子。注意事项：被患者血液、体液污染时，应立即更换。布制帽子应保持清洁，每次或每天更换与清在标准预防的基础上，医院应根据病疾病的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合本院的实际情况，制定相应的隔离与预防措施。 一种疾病可能有多种传播途径时，应在标 准预防的基础上，采取相应传播途径的隔 离与预防。 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫 传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 传染病患者或可疑传染病患者应安臵在单 人隔离房间。 受条件限制的医院，同种病原体感染的患 建筑布局符合相应的规定。标准预防 标准预防的概念2018-8-9 标准预防的特点 既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。 强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离、和飞 沫隔离。 防止疾病从医务人员传播给患者加强手卫生 手卫生(hand hygiene): 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 一位护士的手在 经过24小时培养 后的结果 培养皿显示：医务人员的手很容易受到暂居菌的污染。 手卫生—国际关注的 最重要的感染控制措施 戴手套不能代替洗手！ 当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染 时，应用肥皂（皂液）和流动水洗手 手部没有肉圆可见污染时，宜使用速干手消 毒剂消毒双手代替洗手 洗手与卫生手消毒应遵循的原则 医务人员洗手指征 接触患者的血液、体液和分泌物以 及被传染性致病微生物污染的物品 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后 医务人员在什么情况下应先洗手再卫生手消毒 1、接触传播的隔离与预防 接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 预防原则：标准预防＋接触传播的隔离与预防。 常见疾病：肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染、手足口病等。 1、接触传播的隔离与预防 患者的隔离：遵循隔离原则对患者进行隔离与预 限制患者的活动范围。应减少转运；如需要转运时，应采 取有效措施，减少对其他患者、医 务人员和环境表面的污染。 接触隔离标记（蓝色）： 1、接触传播的隔离与预防

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